Хроническая тазовая боль: почему она не уходит и что с этим делать?

Хроническая тазовая боль – это боль или дискомфорт внизу живота и таза, который сохраняется дольше трёх месяцев. Такая боль способна испортить настроение, нарушить сон, повлиять на отношения с близкими и в целом снизить качество жизни.

Важно помнить: с этим состоянием не нужно мириться! Сегодня можно получить поддержку, найти причину боли и уменьшить её – главное, делать это шаг за шагом, вместе со специалистами.

Почему возникает хроническая тазовая боль?

Причин может быть сразу несколько и часто они переплетаются между собой.

В современной медицине хроническая боль рассматривается по так называемой биопсихосоциальной модели.

Это значит, что на боль влияют не только мышцы и внутренние органы, но и нервная система, привычки, уровень стресса и даже наш образ жизни.

Основные факторы, которые могут поддерживать хроническую боль:

• Мышцы тазового дна
• Могут быть перенапряжёнными, ослабленными или работать «не в команде» с животом и дыханием. Это часто вызывает боль при сидении, походе в туалет или занятиях сексом. Моя задача – научить вас снова чувствовать эти мышцы, расслаблять и правильно включать их в обычной жизни.

• Беременность, роды, операции и травмы
• После естественных родов, кесарева сечения, операций или даже обычной травмы (например, копчика) мышцы и нервы таза могут «запомнить» боль и поддерживать её даже после заживления.

• Повышенная чувствительность нервной системы
• Иногда нервы становятся слишком чувствительными, и даже обычные движения или небольшое напряжение ощущаются как боль.

• Психоэмоциональные факторы
• Стресс, тревожность, нарушения сна могут усиливать восприятие боли и затруднять восстановление. Это не значит, что «всё в голове», но психологическое состояние важно учитывать наравне с телесным.

• Сопутствующие заболевания
• К боли могут приводить гинекологические, урологические, гастроэнтерологические болезни: эндометриоз, хронические воспаления, синдром раздражённого кишечника и другие.
• Поэтому очень важно пройти обследование у профильных специалистов.

Почему одного врача часто недостаточно?

Хроническая тазовая боль – это командная задача! Лучше всего, если за ваше здоровье будут отвечать сразу несколько специалистов:

• гинеколог;
• уролог;
• проктолог;
• невролог/алголог (специалист по болевым синдромам);
• гастроэнтеролог;
• психотерапевт;
• специалист по реабилитации мышц тазового дна (именно этим я и занимаюсь).

Такой подход позволяет учесть все возможные причины и подобрать индивидуальную стратегию восстановления.

Почему важно работать не только с симптомом?

Иногда боль исчезает после лечения основной болезни (например, после снятия воспаления).

Но, если болевые ощущения сохраняются месяцами, к ним «привыкают» мышцы, нервы, начинает формироваться новое «болевое поведение». И тогда обычные схемы лечения работают недостаточно, нужна реабилитация мышц тазового дна.

Как проходит современная реабилитация?

• обучение работе с мышцами тазового дна (напрягать, расслаблять, чувствовать);
• работа с дыханием и диафрагмой;
• корректировка осанки и двигательных стереотипов;
• уменьшение хронического напряжения;
• советы по образу жизни и активности.

Нужно ли принимать лекарства или делать процедуры?

Врач может порекомендовать лекарственную терапию, если этого требует ситуация.В отдельных случаях по показаниям – используют местные инъекции, физиотерапию. Всё это решается строго индивидуально и только после консультации с врачом.

Главное, что хочется сказать

Синдром хронической тазовой боли – не приговор!

Это состояние требует заботы, терпения и командной работы.

Комплексная реабилитация помогает уменьшить боль, вернуть контроль над своим телом и заметно повысить качество жизни.

Если вы живёте с такой болью – не оставайтесь с этой проблемой один на один. Чем раньше начнёте заниматься, тем выше шанс вернуть радость движения и уверенность в себе.